メガ通販 利用リヨウ申込モウシコミショ  (プリントアウトしてご利用リヨウクダさい)
モウ: 200 トシ  ツキ   FAX:0285-81-6268
● クワダ ギョウ ラン
クワダ ギョウ メイ 個人コジンにおいては屋号ヤゴウ・ブランドメイ
フ リ ガ ナ  
ダイ オモテ シャ メイ                              サマ
フ リ ガ ナ                              サマ
      (〒    −     )
電話 ・ FAX 電 話 :           F A X :
メールアドレス @
● 取引トリヒキ責任者セキニンシャラン
タン トウ シャ メイ                              サマ
フ リ ガ ナ                              サマ
      (〒    −     )
電話 ・ FAX 電 話 :           F A X :
タズサ オビ デン ハナシ  
メールアドレス @
● 受注ジュチュウの確認方法オヨ販売ハンバイ代金ダイキン受取ウケトリ方法ホウホウ
受注ジュチュウ確認方法 □ メール    □ FAX      電話デンワでのご連絡レンラクオコナっておりません
販売ハンバイ代金ダイキン受取ウケトリ方法ホウホウオヨ受取ウケトリ口座コウザ □ 銀行口座コウザ   □ 郵便局ぱるる    現金ゲンキンでのおワタしはオコナっておりません
                銀行ギンコウ信用シンヨウ組合クミアイ信用シンヨウ金庫キンコ農協ノウキョウ郵貯ユウチョ銀行ギンコウホカ         )
                支店 支店番号(       )
普通フツウ当座トウザ) 口座コウザ番号バンゴウ              口座コウザ名義人メイギニン(カタカナ):              
※ システム使用シヨウ料金リョウキンのほか手数料テスウリョウとして一律イチリツ500エンいた金額キンガクをお支払い致します。
● ショウ シナ ラン 主力シュリョク商品ショウヒンスジ商品ショウヒントウ掲載ケイサイ希望キボウ商品ショウヒンをご記入キニュウクダさい) 写真シャシン画像ガゾウデータが必要ヒツヨウです
  シュ チカラ ショウ 品 名 サイズ・色・メモリ等 個数
例1  パソコンの例:富士通FMV-6800SL6(128MB.15TFT.XP) 128MB・15TFT・XP 無限ムゲン
例2  雑貨の例:ラグジュアリー手さげ(花柄) 花柄 3
商品ショウヒン1      
商品ショウヒン2      
商品ショウヒン3      
商品ショウヒン4      
商品ショウヒン5      
● 通信欄(ご要望・ご質問等がございましたらご記入下さい)
 
当店トウテンよりメール・お電話デンワ・FAXのいずれかの方法ホウホウで確認の連絡レンラクを差し上げます。
メガ通販どっとこむ FAX0285-81-6268